Intensivpflege

Die Expertengruppe Wundmanagement besteht aus über 20 nach ICW e.V. ausgebildeten Wundexperten. Sie übernimmt in Zusammenarbeit mit den behandelten Ärztinnen und Ärzten die Wundversorgung der Intensivpatienten.

Die Mitglieder der EG führen regelmäßig Wund-Pflegevisiten durch und leiten Pflegekräfte bei der Wundversorgung an. 

Die Expertengruppe Wundmanagement erarbeitet und aktualisiert die pflegerischen Standards, beurteilt und testet neue Wundversorgungsprodukte und hält regelmäßige stationsinterne Fortbildungen.

Bei ca. 85.000 Beatmungsstunden pro Jahr nimmt das Weaning einen erheblichen zeitlichen und personellen Stellenwert auf der Intensivstation ein.

Der Begriff Weaning beschreibt die Entwöhnung eines Patienten / einer Patientin vom  Beatmungsgerät und den Übergang zur Spontanatmung ohne jede mechanische Assistenz. In der EG Weaning arbeiten Ärzte / Ärztinnen und Pflegende zusammen. Ihre Aufgaben sind die Erstellung und Implementierung eines Weaningkonzepts und dessen Aktualisierung. Die EG Weaning führt regelmäßig Mitarbeiterschulungen durch.

Die Expertengruppe Notfall ist zuständig für die Durchführung der praktischen Notfallschulungen. Hierfür steht das Equipment des Simulations- und Trainingszentrums der Anästhesiologischen Klinik zu Verfügung. Jeder / jede Mitarbeitende nimmt einmal pro Jahr an einem Training teil.

Des Weiteren wird die Ausstattung der Notfallwägen und -rucksäcke in Absprache mit den leitenden Oberärzten / Oberärztinnen der Intensivstation festgelegt und MPG-Einweisungen auf die Defibrillatoren und Notfallrespiratoren durchgeführt.

Auf unserer Intensivstation werden pro Jahr ca. 1.500 bis 2.000 Behandlungstage mit kontinuierlichen Nierenersatzverfahren (CVVHF, CVVHD incl. Citratantikoagulation) und etwa 250 bis 300 intermittierende Behandlungen durchgeführt. Die Durchführung der Nierenersatzverfahren obliegt, nach ärztlicher Anordnung, den Pflegekräften der Intensivstationen. Die Expertengruppe Nierenersatzverfahren erarbeitet und aktualisiert die pflegerischen Standards, übernimmt die Einarbeitung neuer Mitarbeiter / Mitarbeiterinnen,  führt die MPG Einweisungen auf die Geräte durch und hält regelmäßige stationsinterne Fortbildungen.

Das Ziel der Expertengruppe Medizinproduktegesetz ist es, den Ausbildungs- und Wissensstand der Anwender / Anwenderin ständig auf dem aktuellen Stand zu halten.

Hierzu zählen die Umsetzung und Einhaltung des Medizinproduktegesetzes (MPG), der Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) und der Medizinprodukte-Sicherheitsplanverordnung (MPSV).

Dies bedeutet u. a.:

• Die Organisation und Planung von Geräteeinweisungen für die Anwender / Anwenderinnen im Rahmen von Einzelgeräteeinweisungen bzw. speziellen Geräteworkshops.
  Die Einweisungen erfolgen hierbei immer durch den entsprechenden Hersteller des Produktes, einer durch den Hersteller im Einvernehmen handelnden Person [befugte Person] oder durch eine vom Hersteller speziell geschulte beauftragte Person.
   
• Vorschlag bzw. Benennung geeigneter Mitarbeiter / Mitarbeiterinnen als Geräteeinweiser
  (beauftragte Person).
   
• Dokumentation der erfolgreichen Teilnahme an Geräteinweisungen im elektronischen Dokumentationssystem des UK-Erlangen.
   
• Bereitstellung von Bedienungsanleitungen und Infomaterial der eingesetzten Medizinprodukte im entsprechenden Medium (analog/digital).

Die EG Ernährung versucht durch Mitarbeiterschulungen, regelmäßige Ernährungsvisiten und als Ansprechpartner bei auftretenden Komplikationen die Sensibilität der Pflegekräfte und Ärzte für eine frühzeitige, enterale Ernährung zu erhöhen.

In regelmäßigen Ernährungsvisiten werden der Ernährungszustand und der jeweilige Energiebedarf des Patienten / der Patientin ermittelt. In Absprache mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten wird dann versucht einen „Fahrplan“ für den Patienten / die Patientin zu erstellen. Die geplante Vorgehensweise wird mit den betreuenden Pflegekräften besprochen. Die Mitglieder der Expertengruppen sind  Ansprechpartner bei Problemen bzw. Komplikationen wie zum Beispiel Durchfälle, Darmatonie oder Unverträglichkeiten.

Das postoperative Delir ist ein akuter Verwirrtheitszustand mit Störung des Bewusstseins, der Wahrnehmung und einer eingeschränkten Orientierung.
50 bis 80 % aller Intensivpatienten / -patientinnen durchleben ein Delir. Dies kann sich negativ auf die Genesung und die Dauer des Krankenhausaufenthaltes auswirken. Eine  frühzeitige Erkennung und eine Vielzahl von prophylaktischen und therapeutischen Maßnahmen sind daher notwendig.

Die Expertengruppe Delirmanagement hat die Aufgabe, geeignete Methoden zur Früherkennung und Einstufung eines Delirs auf unseren Intensivstationen zu implementieren. Des Weiteren werden Strategien zur Prophylaxe und Therapie entwickelt und eine geeignete Infrastruktur zur Vermeidung des Delirs geschaffen. Angehörigen stehen wir beratend und aufklärend zur Seite.

An der Umsetzung ist ein Team aus Ärzten / Ärztinnen, Pflegenden und Physiotherapeut / -innen beteiligt. Darüber hinaus bedarf einer engen Zusammenarbeit  mit der EG Bewegung sowie der EG Weaning.

Jeder Intensivpatient / -patientin, der für längere Zeit immobil sein muss, verliert bereits nach wenigen Tagen nicht unerheblich an Muskelkraft, verbunden mit Einbußen in der Bewegungsfähigkeit.

Die EG Bewegung hat sich zum Ziel gesetzt, primär die Eigenbewegungen und Aktivität der Patienten / Patientinnen zu fördern.

Hierfür würde  ein Frühmobilisationskonzept entwickelt, welches es allen Mitarbeitern erleichtert, die jeweilige Situation des Patienten / der Patientin einzuschätzen und eine Auswahl an geeigneten Bewegungsmöglichkeiten bereithält.

Die EG Bewegung führt regelmäßig Schulungen für die Mitarbeiter / Mitarbeiterinnen durch. Eine zertifizierte Lehrkraft für kinästhetische Mobilisation unterstützt die Pflegekräfte in der praktischen Arbeit am Patienten.